簡要回答
今年70歲的張大爺已有高血壓多年，一直堅持用藥控制血壓，因此，他的血壓控制得很不錯。但兩個月前，張大爺開始頻繁出現咳嗽、胸悶症狀，開始時他沒有太當回事，認爲只是感冒引起的。但隨着時間的發展，張大爺咳出的痰液出現了血絲。這才讓他引起了重視，去醫院做了CT檢查，結果發現肺部在異常病竈，進一步檢查確診爲肺癌，而且已經是中晚期。這個結果令張大爺聯想到自己之前看到“降壓藥致癌”的說法，當時他還不信呢，這會自己好好地卻患癌了，難道長期服用降壓藥真的會致癌？
一、西藥降壓，其實是大騙局？
根據國家衛生部門2022年的數據統計顯示，我國目前高血壓患者多達2.45億人數，但高血壓患者的治療率和控制率卻極低，而關於高血壓的認識，更是存在不少誤區。
不少高血壓的患者認爲西藥降壓是個大騙局，高血壓之所以要終身服藥，是因爲藥廠、資本挾持醫療話語權，爲了獲取利潤而編織出來的騙局，其實，這種想法完全沒有依據。
高血壓是一種慢性的終生疾病，確診後患者需要終身用藥控制血壓。不規範用藥導致血壓控制不良，會誘發心、腦、腎多臟器損傷，還可能誘發心梗、腦卒中等一系列的心血管疾病發作。
吃降壓藥的目的也不是爲了治癒高血壓，而是爲了讓血壓控制在穩定範圍內，避免血壓忽高忽低給心血管帶來不可逆的損傷。
昆明市第一人民醫院心內科主任醫師馬娟教授介紹：臨牀上，大多數高血壓患者都需要終身/長期服用降壓藥。因爲原發性高血壓是一個慢性病，服用藥物可以降低長期高血壓給身體帶來的風險。當然，也有部分患者可通過嚴格生活方式管理來讓血壓保持穩定，無需再服用藥物。
二、降壓藥被證實致癌，到底還能不能吃？
臨牀上有不少患者有和張大爺一樣的疑慮，認爲自己患癌可能與長期服用降壓藥有關，到底降壓藥會不會致癌呢？
實際上，降壓藥會致癌的說法來自於《英國醫學雜誌》上的一項研究，該研究對近10萬名高血壓患者進行了6年多的追蹤隨訪，結果發現使用普利類降壓藥的患者，出現肺癌的概率高出14%。
那該研究結果是否可信？事實上，醫學界的專業人士都認爲這個研究的意義不大。
因爲該研究比較的是普利類、沙坦類兩類降壓藥物引起肺癌的相對風險，前者比後者的風險高了14%，並不是說服用普利類藥物會導致肺癌風險增加14%，兩個說法有本質上的區別。
兩種藥物導致肺癌發生風險的差異，很大程度上是因爲普利類藥物會引起患者出現乾咳的副作用。咳嗽很容易讓人跟肺癌聯繫起來，在頻繁出現乾咳時，很多人會主動去進行肺部篩查，所以早期肺癌的發現率也更高。而沙坦類藥物沒有這個副作用，所以肺癌早期的檢出率也就沒那麼高了。
目前臨牀上常用的普利類藥物有依那普利、賴諾普利、卡託普利以及西拉普利等等。那“普利類”降壓藥還能不能吃？當然能吃。普利類藥物具有延長心臟使用壽命、降低蛋白尿、腎臟保護等功能，對於高血壓伴有腎臟病、糖尿病、心力衰竭等病的患者，普利類藥物是首選用藥。
三、這幾種藥物，建議不要長期服用
不少高血壓患者擔心長期吃降壓藥有副作用會傷身，國家心血管病研究中心疑難高血壓會診中心副主任張慧敏解釋：高血壓患者該吃藥還是要吃藥，藥物的劑量都很少，不會對身體造成明顯傷害，吃藥是保護心腦腎血管，而不是傷害。
真正不建議長期服用的是以下幾種藥物：
抗生素：抗生素只適合細菌、部分其他維生素引起的炎症治療，對於病毒所致的疾病無效。一些人在患病後不管三七二十一先用上抗生素，這個做法十分不可取。長期濫用抗生素會讓身體產生耐藥性，等到真正需要用藥時，發現藥物起不到作用了。常見的抗生素有頭孢菌素類、喹諾酮類等。
非甾體類抗炎藥：長期使用此類藥物會給肝、腎、消化系統都造成損傷，容易引起肝腎衰竭、胃出血等發生。常見的非甾體抗炎藥有布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。
抑制胃酸的藥：長期服用抑酸類藥物會導致消化不良發生，還會讓身體對於鐵、鈣元素的吸收減少，容易誘發貧血、骨質疏鬆發生，常見的抑酸類藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、西咪替丁等。
糖皮質激素藥物：長期大量使用糖皮質激素會讓身體內的脂肪代謝紊亂，繼而引起股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、滿月臉等發生，常見的地塞米松、潑尼鬆等均屬於這類藥物。
短效降壓藥：短效降壓藥短期內大量服用，會導致血壓波動過大， 容易誘發心血管意外發生。
“是藥三分毒”這句話的確有科學依據，但也不能盲目抗拒藥物，相較於服用降壓藥，不用藥給身體帶來的傷害更大，對此一定要學會權衡利弊，不要“撿了芝麻丟了西瓜”。
