簡要回答
老張，一個煙齡長達40年的老菸民，無論何時都離不開他的香菸。最近，他的兒子帶他去進行體檢，結果發現他的肺部有結節。儘管兒子明確禁止他繼續吸菸，但老張卻堅決不戒菸。畢竟，他親眼目睹了隔壁鄰居戒菸後不久就患上肺癌去世的悲劇。"爸，肺結節就是在告訴您不能再吸菸了！長期吸菸會增加患肺癌的風險！""別嚇唬我，隔壁的老王就是在戒菸後才得肺癌去世的！""那是因爲老王早就患有肺癌，只是在他戒菸時才被發現，而且已經是晚期了！"老張堅持認爲尼古丁並非致癌物質，吸菸沒有傳說中那麼可怕。而且，長期吸菸的身體已經適應了菸草，突然戒菸會破壞這種生理平衡，更容易患上癌症。然而，事實真的是這樣嗎？
尼古丁不致癌，是真的嗎？吸菸究竟對健康有沒有影響呢？
首先，讓我們來看一下被視爲"洪水猛獸"的尼古丁，它到底是否致癌。
尼古丁是香菸中最常見的物質，又被稱爲菸鹼。它是一種味道苦澀且無色透明的油狀液體，能夠滲透皮膚。
吸菸時，菸草會產生至少69種致癌物質，但這些致癌物質並不包括尼古丁。
2014年美國《衛生總監報告》指出，目前沒有證據表明尼古丁具有致癌作用。 2017年美國FDA也表明，尼古丁與癌症沒有直接的因果關係。 目前的臨牀研究也未發現尼古丁與癌症之間的關聯。
因此，尼古丁確實不會引發癌症。然而，尼古丁卻極具成癮性。
尼古丁能夠刺激神經系統中的N膽鹼受體，促使大腦釋放多巴胺等能夠帶來興奮和愉悅感的神經遞質，從而讓人對香菸產生上癮或依賴。當人們無法抑制地反覆吸菸時，除了吸入尼古丁，還會吸入焦油、一氧化碳等致癌物質。可以說，尼古丁是導致癌症發生的"幫兇"！
當然，尼古丁的危害也不容忽視，它本身就是一種有毒物質。
研究發現，一支香菸中所含的尼古丁竟能致死一隻小白鼠，而20支甚至能毒死一頭牛！人類如果反覆吸入尼古丁，也會導致心率加快、血壓升高，同時還會導致食慾降低。大劑量的尼古丁會引起噁心和嘔吐等不適症狀，嚴重時甚至可能致命。
尼古丁不致癌，吸菸有害健康是錯的嗎？
吸菸有害健康，這是一個廣爲人知的事實。然而，許多人誤解了尼古丁和吸菸之間的關係，認爲尼古丁不致癌，因此吸菸並不那麼危險。這種觀點是站不住腳的。
讓我們首先明確一點，吸菸確實是導致肺癌的主要原因之一。根據世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構的調查，中國2020年新發肺癌患者高達82萬人，位居所有惡性腫瘤之首。同年，肺癌死亡病例也達到71萬，令人擔憂。
臨牀數據顯示，肺癌晚期的5年生存率僅爲10-15%。吸菸是導致肺癌高發的主要原因之一，這一點在《2020版NCCN肺癌篩查指南解讀》中得到了明確列示。菸草燃燒會釋放出7000多種化合物，其中95%是一氧化碳、揮發性亞硝胺、氫化氰等氣體，而尼古丁、焦油等非揮發或半揮發顆粒只佔5%。實際上，致癌的元兇是甲醛、亞硝胺、多環芳烴等已知的69種致癌物質。
吸菸過程中的煙霧對皮膚、眼睛、口腔、消化道（咽喉、腸胃）和肺部等都會造成損害，可能導致牙周疾病、心臟疾病、肺病、腦卒中、和生育缺陷等疾病。
因此，我們要牢記一點，吸菸“無害論”是沒有科學依據的。儘管尼古丁本身不致癌，但吸菸所釋放的化合物中包含了許多致癌物質，對人體健康構成巨大威脅。
爲什麼有的人不吸菸也會得肺癌？
這是一個令人困惑的問題。雖然吸菸是導致肺癌的高危因素之一，但它並不是唯一的因素。讓我們深入探討一下。
首先，有些人本身可能並不吸菸，但他們可能生活在一個吸菸者環繞的環境中。長期暴露在二手菸或三手煙中，這些被動吸菸者可能比吸菸者本身更容易患上肺癌。醫學研究表明，被動吸菸對健康的危害常常超過吸菸本身。
其次，長期居住在空氣質量不佳的環境中也會增加患肺癌的風險。當人們生活在霧霾嚴重、環境中灰塵較多或長期暴露在油煙環境中時，吸入的有害顆粒物會對肺部造成損害。特別是油煙中含有的雜環胺、苯並芘、亞硝胺等致癌物質，對肺部健康構成潛在威脅。
此外，一些人天生就面臨着患上肺癌的風險，因爲他們出生在肺癌家族中。如果這些人接觸到致癌物質，他們患肺癌的風險比一般人更高。
除了上述因素外，長期接觸氡氣、石棉、二氧化硅、鎳、砷、柴油機廢氣等致癌物質也可能導致肺癌的發生。
肺癌的發病機制非常複雜，各種因素交織影響着個體的健康。因此，即使一個人不吸菸，也需要注意其他可能的致癌因素，並採取適當的預防措施。瞭解自身的家族病史、避免長期暴露在污染環境中、保持良好的生活習慣等都是減少患肺癌風險的重要措施。
