18種避孕措施的功效分析

避孕方法多到令人生畏。那麼首先來思考幾個問題:能夠預防性病嗎?方便嗎?代價大嗎?效果如何呢?只有禁慾是100%有效的,其他避孕方式都或多或少存在弊端。一起來看看這些方法,然後諮詢醫生,選擇合適的避孕方式。

安全期避孕法
也稱爲自然避孕法,指避開女性排卵期性交。最有效的辦法是觀察女性宮頸粘液和體溫的變化。最好能夠受到專業醫師的培訓,這樣才能準確地避開受孕期。
優點:無需使用藥物或者醫療設備,價格便宜。
缺點:性行爲受到限制;
失敗率較高,即使避開排卵期也有25%的失敗率。
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殺精劑
殺精劑中的化學物質會殺死精子。其形態有泡沫、啫喱、乳膏或者薄膜,可在性交前將其放在陰道內;部分殺精劑需要提前30分鐘放入陰道。但頻繁使用殺精劑會刺激組織細胞,也會增加感染傳染病和性病的風險。殺精劑經常和其他避孕方式放在一起使用。
優點:使用方便,價格便宜。
缺點:感染性病的風險增加;失敗率29%。
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男用避孕套
乳膠避孕套是典型的避孕手段。可以阻止精子進入陰道,防止女性懷孕或者感染性病。只通過避孕套來避孕的夫妻,一年中有15%的人會意外懷孕。
優點:使用廣泛,可預防多數性病,價格便宜。
缺點:只有正確使用時纔有效,不能被重複使用。
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女用避孕套
女用避孕套是一層薄薄的塑料小袋,與陰道的形狀相似,可在性交之前8小時內放入陰道。使用者抓住避孕套底端的小環,將其放在指定位置。和男性避孕套相比,其效果並不明顯。
優點:使用廣泛,可預防部分性傳播疾病,比男用避孕套更保溫。
缺點:性交時產生噪音;21%的女性使用此種方式後依然懷孕;不可重複使用;爲了避免摩擦破裂,也不可和男用避孕套同時使用。
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避孕膜
避孕膜是一種在性交前放入子宮頸的橡膠薄膜,經常被用來和殺精劑一起使用。有效性和男用避孕套接近:算上不能正確使用避孕膜的人羣,使用避孕膜後仍然會意外懷孕的女性達到16%。優點:價格便宜。缺點:需要醫生指導;不能預防性傳播疾病;月經期間不能使用,否則會有中毒性休克綜合症的風險。
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子宮帽
子宮帽類似於避孕膜,但更小一點。子宮帽滑入子宮頸,可以封鎖住子宮入口;且經常被用來和殺精劑一起使用。對於從來沒有生育的女性而言,失敗率爲15%;對於已經生育的女性來講,失敗率達30%。
優點:可在體內放置48個小時;價格便宜。
缺點:需要醫生指導;不能預防性傳播疾病;月經期間不能使用。
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避孕海綿
避孕海綿由泡沫製成,內含殺精劑。性交前24小時內放入子宮頸。其有效性和子宮帽接近。對於從來沒有生育過的女性而言,失敗率爲16%;對於已經生育的女性來講,失敗率達到32%;使用時無需醫生指導。
優點:無需處方,見效快。
缺點:放置困難;無法預防性傳播疾病;月經期間不能使用。
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避孕藥
最常見的避孕藥使用雌性激素和黃體酮來阻止女性排卵的。若能按時服用,避孕藥是很有效的。算上忘記服藥的人,其失敗率只有8%。但所有激素類避孕劑都是需要處方的。 優點:更常規的避孕方法;月經期和非月經期使用的避孕藥不同;減少痛經狀況。 缺點:價格較高;不能預防性傳播疾病;有副作用包括乳房疼痛、色斑、嚴重血栓、血壓升高;部分女性不能使用避孕藥。
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避孕貼片
總是忘記按時服藥的女性可考慮避孕貼片。歐梭依羅(Ortho Evra)貼片可貼在皮膚上,一週換一次,連續使用三週,第四周時就無需粘貼了。貼片裏面含有和避孕藥相同類型的激素,因此和避孕藥同樣有效。優點:常規的避孕方法;可減少月經初期的痛經;無需每日服用避孕藥。缺點:價格較高;除了刺激皮膚,還會帶來和避孕藥類似的一系列副作用;無法預防性傳播疾病。
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陰道環
陰道環是一種放置在陰道內的軟塑料圓環。像戒指一樣的圓環會釋放出和避孕藥和避孕貼片一樣的激素,其有效性也相似,但需要每月更換一次。 優點:更輕便;放置時間有規律;只需每月更換一次。 缺點:價格高;除了刺激陰道,還會帶來和避孕藥類似的一系列副作用;無法預防性傳播疾病。
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避孕針
也稱爲長效孕酮,是一種有效期長達3個月的激素,通過注射進入人體。對部分夫妻而言,這是一種更有效的避孕方式——失敗率僅爲3%。 優點:一年內只需注射4次,高效安全。 缺點:價格高;產生色斑或其它副作用;不能預防性傳播疾病。
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植埋式避孕藥
新型植埋式避孕藥(Nexplanon)是一種埋入上臂皮膚的火柴形狀的細棒。細棒裏面含有激素和避孕針,一次植入3年有效失敗率小於1%。優點:3年有效期;高效。缺點:價格昂貴;有副作用——例如不規則出血;不能預防性傳播疾病。
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宮內節育器
宮內節育器是一種由醫生放進子宮內的T形裝置。金屬質的節育器有效期長達十年。激素節育器需要5年換一次,但可以減輕月經週期,緩解痛經。節育器可以讓受精變得困難從而達到避孕效果。放置節育器的女性,1000人裏只有8個甚至更少人會意外懷孕。優點:長期有效;無需保養。缺點:金屬質節育器會導致月經紊亂;價格昂貴;有可能滑出子宮,也會有副作用。
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輸卵管結紮
如果你很確定自己在未來不會生孩子,也有永久避孕的打算,可採用女性傳統的避孕方式:輸卵管結紮。通過手術,將輸卵管關閉,阻止精子進入卵巢。(圖中所示爲繃帶結紮法) 優點:永久式避孕;100%有效。 缺點:需要進行手術,通常情況下是不可逆的;價格昂貴;不能預防性傳播疾病。
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輸卵管移植物
一種新的手段是通過非手術的方式將輸卵管關閉:將合金或者硅酮製成的移植劑放入輸卵管,移植劑周圍生成的疤痕組織最終將輸卵管封閉。X-射線一旦發現輸卵管完全關閉,就無需採用其他手段了。 優點:永久;無需手術;幾乎100%有效。 缺點:見效慢,大約需要幾個月;增加盆腔炎的風險;結果不可逆;價格昂貴。
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輸精管切除術
除了男用避孕套以外,輸精管切除術(手術切除運送精子的輸精管),是唯一一種適用於男性的避孕手段。這一方法可有效阻止精子釋放,也並不影響勃起。優點:永久性避孕;相較於輸卵管結紮,更便宜;成功率可達100%。缺點:需要進行手術;不能立即見效;手術不可逆。
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事後緊急避孕
指在性交後服用緊急避孕藥避孕的方式。沒有事先採取避孕措施或者擔心避孕失敗的情況下,女性通常會採取緊急避孕。左炔諾孕酮裏含有和避孕藥片相同的激素,但必須在性交後72小時內服用。
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體外射精
在美國,10名女性中有6名錶示,她們的丈夫會採取體外射精的傳統方式避孕——射精之前拔出陰莖。新的研究表明,在每次射精之前及時拔出陰莖會使女伴懷孕的機率爲4%。而一般情況下,懷孕機率能達到18%。
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年長女性的避孕選擇
在選擇避孕方式時,年齡和生活方式也是要考慮的因素。35歲以上,吸菸或者肥胖的女性,最好不要使用避孕藥、避孕貼片以及陰道環等方式,應該向醫生諮詢,使用更加安全的避孕方法。如果是即將進入絕經期的女性,避孕針是一個不錯的選擇,因爲它可以緩解女性絕經期的一些症狀。
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最無效的避孕方式
不採用任何避孕措施,每年大約有85%的女性會意外懷孕。實際上,即便是前述最不理想的避孕方法也能適當降低懷孕的機率。
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最有效的避孕方式
儘管阻隔避孕法,例如避孕套和避孕隔膜,是有效且典型的避孕方法,但激素類避孕劑效果更加明顯。懷孕機率更低且結果可逆的兩個選擇有:宮內節育器和激素植入法。當然,想要100%避孕,只能禁慾。
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