如何消除肩痛

肩痛相當常見,發作的原因很多,包括肌肉拉傷和關節脫位。肩膀之所以容易受傷,是因爲它是身體活動度最大的關節。而且有的時候,脖子、後背甚至心臟等身體其它部位的疼痛也會蔓延到肩膀。在大多數情況下,只要運用常識,採用一些簡單的家庭療法,就能消除肩痛。不過,有些情況還是得接受專業的醫生治療。

家庭療法

(01)讓肩膀休息。肩痛的根本原因通常是(但不一定都是)用力過度,比如搬擡過重的東西。即使東西比較輕,但重複同樣的搬擡動作也會引起肩痛。讓自己至少休息幾天,停止這些會加劇疼痛的活動。如果這是你的工作,可以的話,不妨和老闆商量給你換樣工作。如果肩痛是運動造成的,那麼你可能是運動太劇烈,又或者是姿勢不對,這時不妨諮詢一下私人教練。不管傷到哪裏的肌肉或骨骼,長時間臥牀休息都不太好。你還是得動動身體,促進血液循環,這樣纔有助於受傷部位痊癒。所以,可以時不時休息一會兒,但完全不動反倒適得其反。重新評估你的睡眠環境。牀墊太軟或是枕頭太高,都會造成肩痛。你可能需要仰着睡幾天甚至數週,以免加重肩膀疼痛。肩膀關節痛(不是肌肉痛)經常會在晚上睡覺時惡化。

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(02)冰敷肩膀。冰敷可以收縮血管(減少血流),使神經纖維麻木,基本上對治療所有急性損傷都很有效,包括肩膀拉傷和扭傷。你應該對摸起來最痛的肩膀部位進行冰敷,以便起到消腫止痛的作用。每小時冰敷10到15分鐘,當疼痛和腫脹慢慢消退時,可以減少冰敷的次數。用繃帶或彈性纏繞帶將冰塊壓在肩膀上,這樣也有助於控制炎症。要用薄毛巾把冰塊或凝膠冰袋裹起來,以免凍傷皮膚。

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(03)服用非處方藥。你可以短期服用非甾體抗炎藥來消炎止痛,比如布洛芬、萘普生、阿司匹林等。這些藥在藥店都能買到。記住,這些藥很傷胃、腎臟和肝臟,最好不要連續服用超過2周,而且要記得隨餐服用。服用這些藥之前,先和醫生討論你患有的疾病,以及正在服用的藥物。遵守醫生或包裝上指示的劑量。你也可以服用非處方止痛藥來緩解肩痛,比如撲熱息痛(比如泰諾和對乙酰氨基酚),或肌肉鬆弛劑(比如環苯扎林)。但是,不要和非甾體抗炎藥同時服用。

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(04)輕輕地拉伸肩膀肌肉。如果肩膀主要是痠痛,動的時候沒有銳痛、刺痛或閃痛的感覺,那麼輕輕地拉伸肌肉對輕微的肌肉拉傷很有好處,這樣可以舒緩緊繃的肌肉,促進血液循環,改善柔韌性。一般來說,每次拉伸約30秒(不要跳),每天3次,直到不適感消失。爲了保護痠痛的肩膀而儘量靜止不動,甚至用吊帶固定它,反倒更容易患上沾黏性肩關節囊炎或肩周炎。疤痕組織形成、慢性僵硬和活動度下降通常都是這類病症的症狀。站着或坐着,一隻手伸到身體另一側,抓住另一隻手的手肘。輕輕地拉扯手肘,直到手肘同側的肩膀有拉伸的感覺。站着或坐着,一隻手伸到背後,朝肩胛骨的方向往上並和另一隻手臂相交(如上圖所示)。慢慢地拉扯肩膀痠痛的那一隻手,直到肩膀有拉伸的感覺。

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(05)鍛鍊肩膀。如果肩痛是用力過度(特別是工作時)造成的,採用正確安全的方法進行力量訓練或許對你有益。在最初的疼痛消退後,試着做一些低強度、低衝擊性的肩膀力量訓練。這些運動可以增強三角肌、旋轉肌羣等肌肉,使它們更能應付引發疼痛的肌肉拉傷和推拉力,進而減少日後再次弄痛肩膀的可能性。諮詢私人教練或物理治療師,確保你的運動方式正確。鍛鍊肩膀肌肉之前,一定要先熱身。在進行力量訓練之前,建議你先洗個溫水澡,進行溫溼敷,或是做些簡單的健美操,這樣肩膀肌肉會更柔韌。

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(06)分辨急性和慢性肩痛。雖然休息、冰敷和非處方成藥對緩解急性肩痛很有效,但如果是關節炎或其它退化病引起的慢性肩痛,處理方法會稍有不同。舉個例子,如果是關節磨損造成非炎症肩骨關節炎,早上醒來先進行溫溼敷,可以緩解疼痛,使關節不那麼僵硬,增加你的活動度。你可以將藥草包放進一杯水裏,用微波爐加熱,然後進行溫溼敷。這種方法的效果很好,還有怡人香氣(比如薰衣草),能幫助你放鬆。氨基葡萄糖、軟骨素、二甲基碸和各種魚肝油補充劑,或許對發炎的關節有潤滑和緩衝作用。

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替代療法

(01)按摩肩膀。肌肉拉傷指的是個別肌肉纖維因拉扯而超出活動極限,從而引起疼痛、發炎和一定程度的緊繃(肌肉痙攣,是身體爲防止進一步受傷而作出的反應)。深層組織按摩可以減輕肌肉痙攣,對抗感染,幫助肌肉放鬆,對輕微至中等程度的肌肉拉傷很有幫助。專注按摩肩膀、脖子下方和中背30分鐘。在你可以忍受的範圍,而且不會導致肌肉抽搐的前提下,讓按摩師按得越用力越好。按摩後立刻喝大量水,稀釋掉體內產生的炎症副產品和乳酸,否則你可能會頭痛和輕微噁心。按摩師可能會按壓激痛點,也就是在肩膀受傷、使用過度後緊繃的肌肉纖維。

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(02)考慮進行鍼灸。鍼灸是一種古老的治療方法,醫師會將非常細的針插入皮膚或肌肉裏面的特定穴位,以減輕疼痛和炎症。鍼灸對緩解肩痛很有幫助,特別是如果症狀一出現,就立刻進行鍼灸。根據傳統中醫原理,鍼灸能促使身體釋放各種化學物質,包括內啡肽和血清素,進而減輕疼痛。許多醫療保健專家都可以幫你鍼灸,包括某些醫生、脊椎按摩師、自然療法醫師、物理治療師和按摩師。不管你選擇誰,都要確保他們具備官方認證的資格。可以緩解肩膀疼痛的鍼灸穴位未必就在疼痛部位的附近,有的穴位在距離很遠的位置。

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(03)諮詢脊椎按摩師。他們是關節專家,幫助脊椎和周邊關節(比如肩膀)恢復正常運動和功能。肩痛未必都是盂肱關節和肩鎖關節造成的,也可能是脖子和中背關節出了問題。脊椎按摩師受過訓練,懂得診斷關節問題,並且在必要的時候,能徒手進行關節舒整療法(也就是所謂的整骨)。在過程中,你經常會聽到“嘎搭”或“喀擦”的聲音。你通常需要接受3到5次治療,纔會見到明顯的效果。但是有時候,一次整骨也能徹底緩解肩痛。關節舒整療法並不適用於炎性關節炎。整骨師、某些醫生和物理治療師也能徒手進行關節舒整療法。

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就醫

(01)就醫。如果肩痛特別嚴重、持續很久(超過數週)或越來越痛,經過家庭療法還是不見好轉,那麼你應該去看醫生。肩痛可能是某些嚴重問題造成的,比如肌腱斷裂、軟骨損傷、關節脫位、骨折或炎性關節炎。醫生可能會將你轉介給骨科醫生、神經科醫生或風溼病醫生,以便更好地診斷和治療你的肩膀問題。專科醫生可能會讓你接受X射線檢查、骨骼掃描、核磁共振成像、電腦斷層掃描和神經傳導功能檢查,幫助診斷你的肩膀問題。治療方法視診斷結果而定。醫生可能會開更強效的處方藥(尤其在病因是關節炎的情況下),或者要求你在短期內用吊帶固定肩膀(常用於嚴重關節扭傷和脫位)。醫生會按診斷結果來制定治療方案,並和你進行詳細討論。

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(02)諮詢物理治療師。如果肩膀問題反覆發作(慢性),自己做運動也不能改善病情,不妨考慮讓專業人士指導你進行復健。醫生可以給你介紹物理治療師。後者會根據你的病情和需求,教你做一些拉伸和強化運動,幫助肩膀復原。你通常每週需要接受2到3次治療,堅持4到8周,才能達到理想的效果。必要時,物理治療師也會用器械治療痠痛的肩膀肌肉,比如有治療作用的超聲波儀器,或是電子肌肉刺激儀。俯臥撐、引體向上、游泳、划船機均能有效鍛鍊肩膀肌肉。不過,一定要等到傷處癒合之後,才能做這些運動。

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(03)注射可的鬆。醫生有時候會注射可的鬆(一種激素),用以治療損傷和各種類型的關節炎,比如類風溼關節炎和骨關節炎。在肌肉、肌腱、韌帶裏面或附近注射類固醇藥物,可以快速減輕炎症,讓肩膀恢復自如,正常活動。和非甾體抗炎藥相比,可的鬆的作用持續時間更長,效果更強。醫生最常使用強的鬆、地塞米松和去炎鬆。注射皮質類固醇可能引發感染、出血、肌腱變弱、局部肌肉萎縮、刺激或損傷神經和免疫力下降。如果注射皮質類固醇也不能解決肩膀問題,不妨考慮做手術。向醫生諮詢這一選項。

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(04)在萬不得以之下,不妨考慮做手術。試過比較保守的治療方法,但都無法成功治好慢性肩痛?那麼你的最後選擇只有做手術了。如果是車禍、運動損傷使肩膀嚴重受創,導致關節脫位或骨折,醫生也會立刻讓你做手術。肩膀骨關節炎可能導致你長骨刺或發生軟骨碎裂,這可以通過關節鏡手術來治療。旋轉肌羣斷裂——旋轉肌羣由4條圍繞着肩關節(球窩關節)的肌肉組成。旋轉肌羣斷裂是引發肩膀疼痛和功能障礙的常見原因,通常需要做手術修復。在手術中,醫生可能用金屬棒、釘或其它工具來提供結構性支撐。肩膀手術可能引起的併發症包括局部感染、對麻醉藥過敏、神經損傷、慢性腫脹或慢性疼痛。做好心理準備,手術後,你需要一段時間才能恢復。在康復期間,你很有可能得做一些拉伸動作、運動或物理治療。

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特別提示

用瀉鹽泡澡可以明顯減輕肩膀疼痛和腫脹,尤其是肌肉拉傷或骨關節炎引發的疼痛。瀉鹽含有鎂,可以幫助肌肉放鬆。

你可以用一袋冷凍蔬菜代替冰袋或凝膠冰袋,比如冷凍豌豆或玉米

不要用肩膀提重量分佈不均勻的袋子,比如單肩斜挎包或手提袋。反之,使用帶滾輪的包,或肩帶加厚的雙肩揹包。

經常做運動。