日光過敏怎麼辦?

你知道有時候曬太陽也會讓人過敏嗎?“問上醫”用美國家醫生的智庫爲您介紹日光過敏的原因、症狀、診療方法。

日光過敏常用來描述在陽光下照射,皮膚出現瘙癢紅疹等一系列病症。多形性日光疹(如下圖)是最常見的日光過敏,也稱爲日光中毒。
日光過敏怎麼辦?


有些患者有遺傳性日光過敏,有些患者只有接觸誘因時纔會出現症狀,如藥物或野生的防風草或酸橙等植物。

輕度的日光過敏患者可能不需要治療就能恢復健康,嚴重患者則可以使用類固醇藥膏或藥片。日光過敏嚴重患者可能需要採取預防措施並穿防曬服。

日光過敏皮膚看起來可能會有很大差異,這取決於引起該疾病的原因。日光過敏可能導致的症狀如下:
發紅;
瘙癢或疼痛;
小腫塊,可能合併成凸起的斑塊;
鱗屑、結痂或流血;
水泡或蕁麻疹。

日光過敏的原因是什麼?
某些藥物、化學物質和一些疾病會使皮膚對日光更敏感。目前還不清楚爲什麼有些人對日光過敏,而有些人卻不過敏。遺傳性狀對其可能有一定影響。

哪些因素會增加患日光過敏的風險?
可能增加患日光過敏風險的因素包括以下幾類。
種族。任何人都可能有日光過敏,但某些日光過敏在特定種族人羣中最常見。例如,最常見的日光過敏(多形性日光疹)最常出現在高加索人身上。不太常見但較嚴重的日光過敏在美國本土人身上最常見。
接觸某些物質。當皮膚接觸某種物質後照射在陽光下皮膚會出現過敏症狀。引起這些症狀的常見物質包括芳香劑、消毒劑,甚至防曬霜中的某些化學物質。
服用某些藥物。一些藥物可以使皮膚更快曬傷,包括四環素抗生素、磺胺類藥物和止痛劑,如酮洛芬。
其他皮膚病。皮炎會增加患日光過敏的風險。
日光過敏家族病史。如果您的兄弟姐妹或父母有日光過敏,您更有可能患此病。

您可能會先去初級保健醫生那裏就診。醫生也可能會建議您去皮膚病專家那裏就診。

就診時請諮詢醫生是否需要提前做準備。例如,如果要做紫外線檢查(光測試)醫生可能會要求您事先停止服用某些藥物。

關於日光過敏,您需要回答的基本問題可能包括:
在太陽下照射多長時間症狀會出現?
您出現過什麼樣的症狀?
您的症狀惡化了還是改善了?
您以前出現過這些症狀嗎?
您經常服用哪些藥物和補充劑?

醫生可能會問您一些問題,如果您能提前準做好準備,就能節約見醫生的時間,用更多的時間跟他溝通您最關心的問題。

醫生可能會問的問題包括:
身體的哪些部位受到了影響?
過敏的皮膚是什麼樣的?
您的症狀有多嚴重?
皮膚過敏持續了多久?
有瘙癢或疼痛嗎?
皮膚是否只對直射日光過敏或對玻璃窗反射的陽光也過敏?
家庭成員對日光過敏或有其他過敏性皮膚病嗎?
您使用什麼類型的皮膚產品?

很多情況下,醫生觀察皮膚就能診斷日光過敏。如果診斷不明確,您可能需要做檢查。這些檢查可能包括以下幾類。
紫外線(UV)光測試。這項測試也稱爲光試驗。這項測試使用一種特殊類型的燈,觀察皮膚對其不同波長紫外線的反應,從而確定哪種紫外線會引起過敏反應,有助於診斷患者屬於哪種日光過敏。
光斑貼試驗。這項試驗會顯示您的日光過敏是否由您照射陽光之前塗抹在皮膚上的敏化物質引起。在試驗中,相同的常見日光過敏源貼片會直接貼到您的皮膚上,通常在背部。一天後,某些測試部位會接收太陽燈中測量好的紫外線。如果反應只出現在光照射的部位,則說明可能與該紫外線有關。
血液檢查和皮膚樣本。醫生通常不進行這些檢查。但是,如果醫生懷疑您的症狀可能是由潛在疾病(如狼瘡)而不是日光過敏引起的,醫生可能會建議進行這些檢查。在這些檢查中,醫生抽取血樣或皮膚樣本(活檢)進行深入檢查。

該病的治療取決於患者的日光過敏類型。對於輕度患者,只需避免幾天陽光就可以消除症狀。

藥物治療
患者可以使用含有皮質類固醇的乳膏(非處方藥)和藥效更強的處方藥。對於日光過敏嚴重患者,醫生可能會開短療程的皮質類固醇丸,如強的鬆。瘧疾藥物羥氯喹(Plaquenil)可緩解某些類型的日光過敏症狀。

療法
如果您有嚴重的日光過敏,醫生可能會建議您每年春天的時候讓皮膚接受陽光照射使其逐漸適應陽光。在光療中,醫生使用特殊的燈將紫外線照射在經常照射在陽光下的部位。該療法通常需要每週數次、持續治療數週 。

日光過敏該如何應對和護理?
以下步驟有助於緩解日光過敏的症狀。
避免陽光照射。當過敏部位不再照射在陽光下時,大多數日光過敏症狀在幾小時到一兩天內就能迅速改善。

日光過敏該如何預防?
如果您有日光過敏或對日光更加敏感,以下步驟有助於防止反應。
限制在陽光下照射的時間。上午10點到下午4點之間避開陽光,這時日光最強。