什麼是地包天牙齒
（01）地包天牙齒又稱前牙反合，是臨牀上常見的牙齒畸形之一，地包天牙齒主要是由於一些不良的習慣導致的，因此後天因素多一些，先天性遺傳性的因素也有一些，如果家長有地包天或者頜骨發育畸形的話，小孩也可能有這個病。更多的是習慣不太好，小孩小的時候咬手指，下頜會往前伸，就會引導下頜骨向前發育，久之過度發育就形成畸形。等牙齒出來以後，下頜牙齒在上頜牙齒的前面，地包天就形成，蓋住上面的牙齒。我們正常的情況下是上頜蓋住下頜牙齒，下頜發育受到上頜的限制。現在下頜發育沒有阻擋的力量，地包天的情況會越來越嚴重。
地包天牙齒的的病因
（01）遺傳因數：前牙反頜有明顯的家族傾向，據有關資料，將進一半的前牙反頜患者，一至三代的血緣親屬中有類似錯頜存在。錯頜畸形是一種多基因遺傳病，受到遺傳因數和環境因數兩方面的影響。
（02）先天性疾病：先天性脣齶裂是前牙反頜的重要病因之一。由於脣齶裂影響骨縫增生和骨的表面增生。同時手術組織對頜骨發育有一定限制，脣齶裂伴有的錯頜畸形中，最多見的是因上頜骨發育不足造成的前牙反頜或全牙弓反頜。
（03）後天原因：（1）全身性疾病：垂體功能亢進產生過量的生長激素，如持續到骨骺合之後，或者在骨骺融合之後發病，可表現爲肢端肥大、下頜前突、前牙或全牙弓反頜。佝僂病由於維生素D缺乏，影響鈣磷代謝而使骨代謝紊亂，可因下頜骨發育畸形表現出前牙反頜，開頜。（2）呼吸道疾病：慢性扁桃體炎，腺樣體增大、腫大，爲保持呼吸道通暢和減小壓迫刺激，舌體常向前伸並帶動下頜向前，形成前牙反頜、下頜前突。（3）乳牙及替牙期局部障礙：乳牙齲病及其引起的乳牙及替牙期的局部障礙是前牙反頜形成的一個重要的後天原因。
地包天牙齒的矯正方法
（01）地包天治療之病因治療：地包天應該如何治療呢？如糾正不良的哺乳姿勢，早期破除口腔不良習慣，乳牙早失的間隙保持，乳尖牙磨耗不足的調磨和扁桃體疾患的早期治療。根據其病因來針對性的地包天治療。
（02）地包天治療之矯治器治療：1、咬撬法：對個別前牙反合，這類的地包天治療，牙弓內有足夠間隙時可選用一壓舌板，置於反合牙的舌面，囑患者用恆定的壓力咬在木片上，每次5－10分鐘，每日2－3次。此法簡單易行，只需選取略窄於需矯治牙齒寬度、有一定彈性的木條(冰棍棒即可)，在家長的監護下，讓患兒將木條放在需矯治的上下牙齒之間並咬合，通過木條的槓桿力量，將上牙慢慢推到下牙的外側。需要注意咬合力量不要過大，以反合牙齒的牙齦組織稍發白色、患兒感覺發脹爲宜。每次飯前若能堅持有節奏地重複此動作20次左右，1-2周後即可見效。2、下前牙塑料聯冠斜面導板矯治器適用於乳前牙反合和上切牙舌向錯位，反覆深和反覆蓋小的病例。3、上頜合墊式活動矯治器其合墊部分應包括所有後牙合面，其高度應在咬合時，切牙分開至少lmm，反合牙舌側放置舌簧。4、下頜合墊式活動矯治器適用於下前牙有散在間隙的病例，應用雙曲脣弓關閉下前牙間隙達到矯治目的。5、頜間牽引可做上下頜無功能合墊式矯治器或上下固定脣弓，進行頜間Ⅲ類牽引。6、功能性矯治器如FrankelⅢ型矯治器，適用於早期骨骼型前牙反合，多用於替牙期。7、頭帽頦兜牽引裝置用於乳牙晚期，替牙期和恆牙初期的早期骨骼型前牙反合伴有下頜前突的患者。可與口內合墊式矯治器同時使用。此法也較常用。頦兜兩端各有一拉鉤，此拉鉤與頭帽上相應部位的拉鉤之間掛有橡皮圈，通過彈力作用將下頜向後方牽拉。對於地包天治療，針對患兒每日的佩戴時間，最好能間歇地戴用12-14小時。牽拉力量因前牙反合的原因不同而異，需由醫師具體指導。頦兜及頭帽價格在幾十元左右，痛苦小，患兒容易接受。8、前方牽引裝置用於上頜發育不足，下頜前突的早期骨骼型前牙反合類型的地包天治療的一個方案，可在替牙期或恆牙初期使用。9、固定矯治器方絲弓和細絲弓矯治器均可用，常用於恆牙期。10、正畸和外科正畸聯合治療，用於成年人骨骼型的前牙反合。
地包天牙齒的預防
（01）防止兒童地包天應幫助孩子糾正不良的口腔習慣。
（02）鼓勵母乳餵養也是預防兒童地包天的措施。只能人工餵養的兒童吃奶的姿勢應爲側臥，不要養成仰面吃奶的習慣。
（03）儘早去專業口腔科做檢查，一旦發現兒童地包天問題就需要進行早期矯治。家長可用一長10cm、厚3mm寬於反頜門牙稍窄的小木板，一端放在反頜的上門牙內側和下門牙切緣之間，用手握小木板的另一端，酌情用力下壓，以小木板開始彎曲爲度。每次練習20-30下，每天早、晚兩次，一般2-3星期即可得到矯治。如無效可於四歲以後去牙科用口腔矯正器矯形。
（04）在幼兒時期接受，只需要簡單的戴矯正器進行矯正就可以了。但是如果拖到成年還沒有進行矯正，那唯一的辦法就只能進行手術來進行矯正了。
（05）兒童地包天這樣的牙齒畸形應該一早發現就要進行治療，一般來說在12歲沒有換牙之前進行治療矯正效果是最好的。12歲經過換牙之後的大部分人羣就需要進行手術才能進行矯正。等到換牙期之後，不僅錯過了矯正的最佳時期，反而嚴重的影響到口腔、以及頜骨的正常發育。不僅是牙齒畸形，從而引起面部部分停止發育，部分發育過盛，這樣不僅影響到口腔的咀嚼功能、發音功能，更大大的影響到孩子的面相。所以兒童地包天的出現，越早治療對孩子越好。
下頜牙齒矯正
